المليساء التناسلية: الأعراض والوقاية والعلاج

المليساء التناسلية أو المليساء المعدية هي عدوى جلدية فيروسية يسببها فيروس المليساء المعدية (MCV).

وعادةً ما تكون هذه العدوى غير مؤذية وتتحسّن تلقائيًا، إلا أنها قد تكون مزعجة وغير مريحة.

في هذه المقالة، نستعرض هذا المرض بشكل شامل، وأعراضه، وطرق الوقاية منه وعلاجه.

مقدمة وعلم الأوبئة

تنتج المليساء التناسلية عن فيروس المليساء المعدية الذي ينتمي إلى عائلة Poxviridae.

يمتلك هذا الفيروس أربعة أنواع جينية: MCV1 وMCV2 وMCV3 وMCV4.

وأكثر الأنواع شيوعًا هو النوع MCV1 الذي يصيب معظم الأطفال، والنوع MCV2 الذي يُلاحظ أكثر شيوعًا لدى المصابين بالإيدز.

ويمكن أن يصيب الفيروس الأشخاص في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين والشباب.

والأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، كالمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الذين يتلقون أدوية مثبّطة للمناعة، هم أكثر عرضةً للإصابة بالمليساء التناسلية.

علامات المليساء وأعراضها

تظهر المليساء التناسلية على هيئة نتوءات صغيرة قبية الشكل وملساء ذات لون لؤلؤي، وعادةً ما يكون لها نقرة مركزية.

ويمكن أن تظهر هذه النتوءات في مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك المنطقة التناسلية وأصل الفخذ وحول الشرج.

وعادةً ما تكون هذه الآفات غير مؤلمة، لكنها قد تسبّب الحكة أو الحرقة.

قد يتفاوت عدد الآفات من بضع آفات إلى عدة مئات.

• مظهر الآفاتآفات صغيرة قبية الشكل وملساء ذات لون لؤلؤي مع نقرة مركزية.

• موقع الآفاتالمنطقة التناسلية وأصل الفخذ وحول الشرج وسائر أجزاء الجسم.

• أعراض حسيةعادةً دون ألم، لكنها قد تسبّب الحكة أو الحرقة.

• عدد الآفاتيمكن أن يتفاوت من بضع آفات إلى عدة مئات.

طرق انتقال المليساء

تنتقل المليساء التناسلية عن طريق التماس المباشر من الجلد إلى الجلد، كالتماس الجنسي. ويمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا عبر الاستخدام المشترك للمناشف والملابس والأغراض الشخصية الأخرى. كما تُعدّ البيئات الرطبة مثل حمامات السباحة من أماكن انتقال الفيروس.

• التماس المباشر من الجلد إلى الجلدأكثر طرق الانتقال شيوعًا، وتشمل التماس الجنسي.

• الأغراض المشتركةالاستخدام المشترك للمناشف والملابس والأغراض الشخصية.

• البيئات العامةحمامات السباحة.

الوقاية من المليساء

للوقاية من المليساء التناسلية، يُوصى باتخاذ التدابير التالية:

1. تجنّب التماس المباشر بالآفات الجلدية للآخرين

2. استخدام الأغراض الشخصية

3. استخدام الواقي الذكري

4. غسل اليدين بانتظام.

كما يُوصى بتجنّب لمس الآفات أو خدشها لمنع انتشار الفيروس إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تشخيص المليساء

عادةً ما يستند تشخيص المليساء التناسلية إلى المظهر السريري للآفات. وفي الحالات المشتبه بها قد يلزم إجراء فحوص نسيجية مرضية أو اختبارات جزيئية لتأكيد التشخيص. وتتميّز آفات المليساء بخصائص مميّزة يمكن تحديدها تحت المجهر، ومنها وجود أجسام المليساء داخل خلايا البشرة.

• التشخيص السريري
  يمكن الوصول إلى التشخيص بناءً على مظهر الآفات والفحص السريري.

• الاختبارات التكميلية
  يمكن أن تساعد الفحوص النسيجية المرضية والاختبارات الجزيئية في الحالات المشتبه بها.

سير المرض

تظهر معظم آفات المليساء الصغيرة خلال ٢ إلى ٨ أسابيع من التماس بالفيروس وانتقاله إلى الجلد. وعادةً ما تبقى كل آفة بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر، ثم تتكوّن فوقها قشور؛ وهذه الآفات ذاتية الحدّ، وتختفي جميعها تمامًا في نهاية المطاف.

ومع زوال الآفات القديمة قد تظهر آفات جديدة، لذا قد يستمر المرض عدة أشهر.

عادةً ما يستغرق الشفاء التام من المليساء ما بين ١٢ و١٨ شهرًا.

غير أن المرض قد يستمر في بعض الحالات أكثر من ٥ سنوات.

ولدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، قد تكون العدوى أشدّ وأطول أمدًا.

علاج المليساء

عادةً ما تتحسّن المليساء التناسلية دون علاج خلال بضعة أشهر إلى بضع سنوات. لكن في بعض الحالات، لا سيما عندما تسبّب الآفات انزعاجًا أو قلقًا، قد يلزم العلاج.

طرق علاج المليساء التناسلية:

• العلاج بالتبريد

تجميد الآفات بالنيتروجين السائل. وعادةً ما تكون هذه الطريقة مناسبة للآفات الصغيرة والمنفردة.

• الكشط

كشط الآفات بأداة حادّة. ويمكن أن تكون هذه الطريقة فعّالة لإزالة الآفات بسرعة.

• الأدوية الموضعية

استخدام كريمات الريتينويد والبودوفيلوتوكسين والكانثاريدين. وتساعد هذه الأدوية على تقليل حجم الآفات وعددها.

• العلاج بالليزر

في الحالات الشديدة أو المقاومة للعلاج. يمكن لليزر أن يدمّر الآفات بفعالية.

الأشخاص الأكثر عرضة للخطر

بعض الأشخاص أكثر عرضةً للإصابة بالمليساء التناسلية:

• الأطفال والمراهقون

بسبب التماس الجسدي القريب والمتكرّر.

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي

مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والمرضى الذين يتلقون أدوية مثبّطة للمناعة.

• الأشخاص الذين ينشطون في بيئات رطبة
  مثل السبّاحين والأشخاص الذين يستخدمون الساونا أو الحمامات العامة.

• الأشخاص النشطون جنسيًا

وخاصةً أولئك الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون.

الفرق بين المليساء التناسلية والثآليل التناسلية

الثآليل التناسلية والمليساء التناسلية كلتاهما عدوى فيروسية جلدية، إلا أنهما تنتجان عن فيروسات مختلفة ولهما أعراض وعلاجات مختلفة.

نوع الفيروس

• فيروس المليساء التناسلية يسببه فيروس المليساء المعدية (MCV).

• فيروس الثآليل التناسلية يسببه فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

الأعراض الظاهرة

• مظهر آفات المليساء التناسلية آفات صغيرة قبية الشكل وملساء ذات لون لؤلؤي مع نقرة مركزية.

• مظهر آفات الثآليل التناسلية تظهر الثآليل على هيئة نتوءات صغيرة وصلبة ذات سطح غير مستوٍ، وقد تكون بلون الجلد أو بنية اللون.

موقع الآفات

• موقع آفات المليساء التناسلية في المنطقة التناسلية وأصل الفخذ وحول الشرج وسائر أجزاء الجسم.

• موقع آفات الثآليل التناسليةفي المنطقة التناسلية والشرج والفم.

أعراض حسية

• المليساء التناسلية عادةً ما تكون غير مؤلمة، لكنها قد تسبّب الحكة أو الحرقة.

• الثآليل التناسلية قد تسبّب الألم أو الحكة أو الحرقة.

التأثيرات النفسية والاجتماعية

يمكن أن يكون للمليساء التناسلية تأثيرات نفسية واجتماعية سلبية.

وقد يشعر المصابون بالحرج أو القلق.

وبما أن كثيرًا من الناس يخلطون بين هذا المرض والثآليل التناسلية، فإن توعية المرضى وتثقيفهم قد تكون مفيدة جدًا.

ويُلاحظ هذا بصفة خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم آفات في المنطقة التناسلية.

ويمكن أن يساعد الدعم النفسي وتثقيف المرضى على تحسين حالتهم النفسية.

الخلاصة

المليساء التناسلية عدوى جلدية فيروسية يسببها فيروس المليساء المعدية، وعادةً ما تكون غير مؤذية وتتحسّن تلقائيًا. ويمكن أن تحدث هذه العدوى في أي عمر، لكنها أكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين.

ينتقل الفيروس عن طريق التماس المباشر من الجلد إلى الجلد، والاستخدام المشترك للأغراض الشخصية، والبيئات الرطبة مثل حمامات السباحة.

ويمكن الوقاية من المليساء التناسلية بتجنّب التماس بالآفات الجلدية، واستخدام الأغراض الشخصية، والحفاظ على النظافة.

ويشمل علاج المليساء التناسلية طرقًا مثل العلاج بالتبريد والكشط والأدوية الموضعية والعلاج بالليزر.

ومن شأن توعية المرضى وتثقيفهم أن يساعدا على تحسين حالتهم النفسية والاجتماعية.

الأسئلة الشائعة